Arbeidsongeschiktheid, ben ik verzekerd?
U kent ze wel en misschien heeft u er wel een. Een particuliere arbeidsongeschiktheidsverzekering die u zelf heeft gesloten om u van inkomen te voorzien indien u arbeidsongeschikt wordt.
Soms zijn ze gekoppeld aan uw hypotheek, in een zogenaamde woonlastenbeschermer. Indien u arbeidsongeschikt wordt ontvangt u maandelijks een bedrag dat bijvoorbeeld gelijk is aan uw maandelijkse hypotheeklasten.
Veelvuldig zie ik in mijn praktijk dat de verzekeraar terecht of onterecht een verweer voert ten aanzien van de verschuldigdheid van de verzekeringsuitkering. Vaak is er een verschil van mening of de ziekte wel tot arbeidsongeschiktheid kan lijden zoals bedoeld in de polis.
Denkt u eens aan subjectieve klachten na een ongeval of burn-out klachten. De verzekeraar stelt dat die ziekte niet gedekt is onder de polis. Dat is niet altijd een succesvol verweer. Het gaat dan vaak om de vraag wat arbeidsongeschiktheid is in de zin van de polis. Het is vaste jurisprudentie dat de polis redelijk moet worden uitgelegd.
Gelukkig komt de wetgever de polishouder ook wat tegemoet. Polisvoorwaarden zijn algemene voorwaarden. Er is een vaste regel dat indien een voorwaarde onduidelijk is, die voorwaarde ten gunste van de verzekerde moet worden uitgelegd. De reden daarvan is dat de verzekeraar nu eenmaal die voorwaarden vaststelt. Dan geldt vaak dat de verzekeraar arbeidsongeschiktheid voor burn-out ook maar expliciet had moeten uitsluiten. In veel gevallen moet de verzekeraar dan toch nog uitkeren. Aarzel niet en vraag dus advies als uw verzekeraar een dergelijk standpunt inneemt.